Welche Zusatzversicherung für einen Bewohner im Pflegeheim (EHPAD) oder in der USLD wählen?
Unsere Tipps für die richtige Entscheidung
Wenn ein Elternteil oder Angehöriger in ein Pflegeheim (EHPAD) oder eine USLD eintritt, stehen die Familien vor vielen Entscheidungen. Eine Frage taucht dabei immer wieder auf: Welche Krankenversicherung passt wirklich zu dieser neuen Situation?
Der Markt bietet zahlreiche Angebote. Doch nicht alle sind auf Bewohner von Einrichtungen zugeschnitten. Viele Verträge enthalten unnötige Leistungen, was zu hohen Beiträgen führt. Andere hingegen sind speziell auf die tatsächlichen Bedürfnisse pflegebedürftiger Senioren ausgerichtet – zu einem fairen und transparenten Preis.
Das Ziel einer guten EHPAD-Zusatzversicherung ist es, die finanzielle Belastung für die Familien zu verringern und gleichzeitig den Komfort und die Sicherheit des Bewohners zu gewährleisten.
Warum sollte die Krankenversicherung eines Bewohners im Pflegeheim angepasst werden?
Im EHPAD werden die meisten medizinischen Leistungen direkt von der Einrichtung übernommen: Pflege, Physiotherapie, Verbände, gängige Medikamente, medizinische Hilfsmittel... Doch einige wichtige Bereiche bleiben in der Verantwortung des Bewohners, insbesondere: Krankenhausaufenthalte, Zahnarzt, Brillen, Hörhilfen und alternative Medizin.
Eine „klassische“ Zusatzversicherung nach dem Einzug ins Pflegeheim beizubehalten, ist nicht immer sinnvoll: Diese Verträge decken oft Leistungen ab, die nicht mehr benötigt werden. Im Gegensatz dazu ermöglicht eine angepasste Zusatzversicherung:
- den Schutz auf die wichtigsten Bereiche zu konzentrieren;
- den Beitrag um bis zu 50 % zu senken;
- Doppelversicherungen mit dem EHPAD zu vermeiden;
- echten Komfort zu bieten (Einzelzimmer, Brille, Hörgeräte etc.).
Wie erkennt man eine gute EHPAD-Zusatzversicherung?
Eine Zusatzversicherung, die auf das Leben in einer Einrichtung zugeschnitten ist, steht vor allem für Einfachheit, Klarheit und Menschlichkeit. Folgende Punkte sind besonders wichtig:
- Kein medizinischer Fragebogen und keine Altersgrenze
- Feste Beiträge je nach Altersgruppe
- Gezielte Leistungen: Krankenhaus, Brille, Hörgeräte, Zahnarzt
- Zugang zu einem Partnernetzwerk (z. B. ITELIS)
- Reibungslose Verwaltung und menschliche Betreuung
Apivia Courtage – GSMC Mutuelle: Ein Angebot speziell für Bewohner von EHPAD / USLD
Angesichts der Komplexität des Marktes gibt es nur wenige Verträge, die so schlüssig sind wie der von Apivia Courtage (Gruppe Aéma / Macif) und der Mutuelle GSMC. Es handelt sich um einen 100 % Santé-konformen Vertrag, der speziell für Bewohner von EHPAD, USLD oder MAPAD entwickelt wurde – ohne medizinische Formalitäten und mit festen, transparenten Beiträgen.
- Ärztliche Honorare bis zu 280 %
- Einzelzimmer: bis zu 60 €/Tag
- Zahnarzt: bis zu 360 % Erstattung
- Brille: bis zu 440 € für Ausstattung + 100 % Santé
- Hörhilfen: bis zu 1 260 € pro Ohr
- Alternative Medizin: bis zu 240 €/Jahr
Dieser Vertrag bietet 5 Tarife je nach gewünschtem Leistungsniveau (EHPAD 1 bis 5) und 4 Altersgruppen: unter 60 Jahren, 60–69 Jahre, 70–79 Jahre, ab 80 Jahren.
*Tarife 2025 inkl. MwSt. – gültig für ganz Frankreich (Festland). Keine Aufnahmegebühr, keine Wartezeiten, Kündigung jederzeit nach 12 Monaten möglich.*
Ein menschlicher und solidarischer Ansatz
Diese Zusatzversicherung ist das Ergebnis einer Zusammenarbeit zwischen Apivia Courtage, der Mutuelle GSMC und Génération – drei anerkannten Akteuren mit großer Expertise und sozialem Engagement. Ihr Ziel: Seniorinnen und Senioren sowie deren Familien einen einfachen, gerechten und nachhaltigen Gesundheitsschutz zu bieten.
Mit diesem Vertrag entscheiden Sie sich für einen menschlichen und fürsorglichen Ansatz: klare Leistungen, ein fairer Beitrag und eine unkomplizierte Verwaltung. All dies in einem solidarischen, genossenschaftlichen Rahmen.
