Primas LAMal transfronterizas 2025: ¿qué hay que saber?

Como transfronterizo suizo residente en Francia, la cuestión de las primas LAMal 2025 surge cada año al hacer o confirmar su elección de afiliación. Entre Helsana, SWICA y otras cajas, las tarifas varían según el cantón (Ginebra, Vaud...), la edad y las opciones. Aquí tienes una guía clara para entender qué influye en la prima, compararla con la CMU y realizar los trámites S1/CPAM sin estrés.

Comprender la LAMal transfronteriza en 2025

La LAMal es un seguro de salud obligatorio en Suiza. Los transfronterizos pueden adherirse en el marco del derecho de opción (plazo de 3 meses desde el inicio del empleo en Suiza). A diferencia de la CMU, la prima LAMal es independiente de los ingresos: depende de la caja elegida, su edad y su domicilio/cantón de trabajo.

• Prima fija por persona (no es un porcentaje del salario bruto/neto suizo).
• Cantón/domicilio: Ginebra y Vaud no siempre tienen las mismas tarifas.

Lo esencial en 30 segundos

• Primas LAMal 2025: importes variables según la caja (Helsana, SWICA, etc.), cantón y edad.
• Comparación CMU vs LAMal: CMU = cotización sobre ingresos (URSSAF/CNTFS), LAMal = prima por persona.
• Trámites: derecho de opción 3 meses, certificado LAMal, formulario S1 para abrir sus derechos en la CPAM.

Paso a paso para elegir y afiliarse

Paso 1 — Evaluar su perfil y presupuesto

Enumere su situación: edad, composición familiar, cantón (Ginebra, Vaud...), necesidades de atención en Francia y Suiza, frecuencia de visitas, y compare con la CMU (cotización basada en ingresos N-2 con deducción PASS 25%). Los comparadores y simuladores ayudan a aproximar prima LAMal y cotización CMU.

Paso 2 — Comparar las cajas LAMal (Helsana, SWICA...)

Solicite varias ofertas: importe mensual, gestión del formulario S1, plazos, servicio al cliente. Verifique la cobertura en Suiza y la coordinación con la CPAM en Francia. Prefiera la claridad contractual y la simplicidad en los trámites.

Paso 3 — Formalizar la elección (derecho de opción y S1/CPAM)

Si opta por la LAMal transfronteriza, el asegurador emite el S1 (ex-E106). Lo entrega en la CPAM para abrir sus derechos en Francia, manteniéndose asegurado en Suiza. Si prefiere la CMU, la afiliación se hace con la URSSAF/CNTFS; tenga en cuenta los plazos declarativos.

Consejo

Para una comparación honesta, armonice el periodo y la situación familiar (edad de los beneficiarios, fecha de efecto, cantón) y solicite ofertas en la misma fecha. Después, calcule un coste anual global (primas LAMal + complemento eventual o cotización CMU + mutua), en vez de comparar solo una cantidad mensual aislada.

Ejemplo concreto

Un transfronterizo residente en el lado del Pays de Gex y que trabaja en Ginebra duda entre LAMal y CMU. Sus ingresos brutos son estables y su hogar incluye 2 adultos y 1 niño. Solicita dos presupuestos LAMal (Helsana y SWICA) y obtiene primas anuales similares. Al mismo tiempo, simula su cotización CMU (URSSAF/CNTFS) según sus ingresos N-2 con la deducción PASS 25%. Sumando primas + complemento vs cotización CMU + mutua, comprueba que la LAMal sigue siendo más previsible (prima fija), mientras que la CMU resulta interesante si sus ingresos disminuyen. Elige la LAMal, hace emitir el S1 y abre sus derechos en la CPAM.

Preguntas frecuentes

P: ¿Las primas LAMal 2025 dependen de mi salario?
R: No. La prima LAMal es independiente del salario; la CMU, en cambio, es proporcional a los ingresos declarados.

P: ¿Debo rehacer el derecho de opción cada año?
R: No. El derecho de opción se realiza al inicio del empleo (plazo de 3 meses). El cambio posterior solo está permitido en casos específicos.

Conclusión & siguiente paso

En 2025, las primas LAMal para transfronterizos se comparan eficazmente definiendo primero su perfil (cantón, edad, necesidades de atención) y anualizando los costes frente a la CMU. La mejor elección es la que equilibra presupuesto, estabilidad y facilidad de gestión (S1/CPAM). Contacte con nuestro despacho para una simulación LAMal vs CMU, acompañamiento en el derecho de opción y asesoramiento personalizado según Ginebra, Vaud y su situación.