Krankenversicherung: Die Erstattungsänderungen, die Sie 2025 kennen sollten

Zusammenfassung: Neue Erstattungstabelle für Zusatzkrankenversicherungen, Entwicklung der verantwortungsvollen Verträge und was sich für die Kunden ändert.

Einleitung: Ein neuer Kurs für die Krankenversicherung

Zu Beginn des Jahres 2025 erlebt die Krankenversicherungsbranche eine bedeutende Entwicklung mit der Einführung einer neuen Erstattungstabelle. Diese Reform betrifft sowohl Zusatzversicherungen als auch verantwortungsvolle Verträge und hat direkte Auswirkungen auf Versicherte und Fachleute. Diese Änderungen zu verstehen ist unerlässlich, um den Versicherungsschutz an die eigenen Bedürfnisse anzupassen und die Verwaltung des Gesundheitsbudgets zu optimieren.

Die neue Erstattungstabelle der Zusatzkrankenversicherungen

Die wichtigste Änderung für 2025 liegt in der Überarbeitung der Erstattungssätze der Zusatzkrankenversicherungen. Die neue Tabelle zielt auf mehr Transparenz für die Versicherten, aber auch auf eine Harmonisierung der Praktiken zwischen den verschiedenen Organisationen ab.

• Ärztliche Konsultationen: Die Erstattungen für Allgemein- und Facharztbesuche werden angepasst, wobei die Übernahme von Vorsorgeuntersuchungen und der Betreuung chronischer Krankheiten gestärkt wird.
• Zahn- und Augenpflege: Die Erstattungsobergrenzen ändern sich, insbesondere für Zahnprothesen und Brillen. Die Reform legt den Fokus auf Prävention und den Zugang zu hochwertigen Ausstattungen.
• Krankenhausaufenthalt: Die Übernahme der Krankenhauskosten wird verbessert, mit einer Reduzierung der Eigenbeteiligung für den Tagessatz und Einzelzimmer, unter bestimmten Bedingungen.
• Medikamente: Die Erstattung von Medikamenten folgt nun einer Hierarchisierung, wobei Generika und Medikamente mit hohem therapeutischem Nutzen bevorzugt werden.

Verantwortungsvolle Verträge: Welche Änderungen gibt es 2025?

Verantwortungsvolle Verträge, die den Großteil der Zusatzkrankenversicherungen in Frankreich ausmachen, sind ebenfalls von der Reform betroffen. Ziel: Verantwortungsbewusstes Verhalten fördern und unnötige Gesundheitsausgaben begrenzen.

• Erstattungsobergrenzen: Die Obergrenzen werden für optische Hilfsmittel und Hörgeräte angepasst, entsprechend der 100%-Gesundheitsreform.
• Anreize zur Prävention: Verantwortungsvolle Verträge beinhalten nun verstärkte Leistungen für Präventionsmaßnahmen: Screenings, Gesundheitschecks, Impfungen…
• Begrenzung der Honorarbetragsüberschreitungen: Die Übernahme von Honorarbetragsüberschreitungen wird stärker geregelt, um hohe Eigenbeteiligungen für die Versicherten zu begrenzen.

Was ändert sich für die Kunden?

Für Versicherte bedeuten diese Entwicklungen eine erhöhte Wachsamkeit bei der Auswahl ihrer Zusatzkrankenversicherung: Angebote vergleichen, Leistungen prüfen und die neuen Obergrenzen verstehen wird unerlässlich.

• Anpassung der Leistungen: Die Kunden müssen sicherstellen, dass ihr Vertrag ihren Bedarf abdeckt, insbesondere in Bezug auf Zahn-, Seh- und Krankenhausleistungen.
• Transparenz bei Erstattungen: Die Organisationen sind verpflichtet, klare Informationen über die erstatteten Beträge bereitzustellen, was die Verwaltung des Gesundheitsbudgets erleichtert.
• Möglichkeit zur Neuverhandlung: Die Reform kann eine Gelegenheit sein, den Vertrag neu zu verhandeln oder zu wechseln, um besser angepasste Leistungen oder wettbewerbsfähigere Tarife zu erhalten.

Tipps für die richtige Wahl der Zusatzkrankenversicherung im Jahr 2025

1. Den tatsächlichen Gesundheitsbedarf einschätzen (Routineversorgung, Krankenhausaufenthalt, spezielle Ausstattungen).
2. Die von verschiedenen Organisationen angebotenen Leistungen und Erstattungsobergrenzen vergleichen.
3. Das Niveau der Übernahme von Präventionsmaßnahmen und Honorarbetragsüberschreitungen überprüfen.
4. Das Preis-Leistungs-Verhältnis und den Ruf des Versicherers analysieren.
5. Sich von einem Vermögensberater oder Versicherungsmakler bei der Wahl beraten lassen.

Fazit

Die Reform von 2025 markiert einen wichtigen Schritt im französischen Sozialschutz. Indem sie ihren Versicherungsschutz an die neue Erstattungstabelle und die Anforderungen der verantwortungsvollen Verträge anpassen, können Versicherte von einer besseren Betreuung profitieren und gleichzeitig ihr Gesundheitsbudget im Griff behalten. Informiert bleiben, Angebote vergleichen und den eigenen Bedarf antizipieren bleiben die Schlüssel für ein effizientes und gelassenes Vermögensmanagement.