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Sie bereiten Ihren Eintritt in ein Unternehmen vor und verfügen bereits über eine Krankenzusatzversicherung? Eine Befreiung von der betrieblichen Krankenzusatzversicherung kann möglich sein, doch der Grund und der Zeitpunkt des Antrags hängen insbesondere von der Art Ihres Versicherungsschutzes ab. Eine individuelle Krankenzusatzversicherung kann eine Befreiung ermöglichen, allerdings nur bis zum Ablauf des individuellen Vertrags.
Ermitteln Sie daher vor einem Antrag auf Befreiung genau, welchen Versicherungsschutz Sie derzeit haben und ab welchem Datum Sie ihn geltend machen möchten. Die folgenden Situationen helfen Ihnen, das Gespräch mit Ihrem künftigen Arbeitgeber vorzubereiten.
Sie haben eine individuelle Krankenzusatzversicherung
Wenn Sie bereits individuell versichert sind, können Sie beantragen, vom Beitritt zu dem in Ihrem Unternehmen eingerichteten System zur Erstattung von Gesundheitskosten befreit zu werden. Die Befreiung vom Beitritt gilt nur bis zum Ablauf des individuellen Vertrags. Der Antrag muss zum Zeitpunkt der Einstellung oder der Einrichtung des kollektiven Versicherungsschutzes gestellt werden.
Ermitteln Sie zur Vorbereitung Ihres Antrags das Ablaufdatum Ihres individuellen Vertrags und unterscheiden Sie es von Ihrem Einstellungsdatum. So können Sie den Zeitraum der Befreiung einordnen und dem Unternehmen vor Ihrem Eintritt Ihre Fragen stellen.
Sie sind über ein anderes System versichert, insbesondere als mitversicherte Person
Eine Befreiung kann auch beantragt werden, wenn Sie bereits über bestimmte Systeme versichert sind, auch als mitversicherte Person. Service Public nennt insbesondere ein anderes obligatorisches kollektives betriebliches System zur Erstattung von Gesundheitskosten, einen sogenannten Madelin-Gruppenversicherungsvertrag, das lokale System des Elsass und der Moselle, das Zusatzversicherungssystem der CAMIEG und eine Einrichtung der ergänzenden sozialen Absicherung für Bedienstete des Staates oder der Gebietskörperschaften.
Bei dem anderen obligatorischen kollektiven betrieblichen System zur Erstattung von Gesundheitskosten muss der Beitritt von Familienmitgliedern möglich sein; dabei spielt es keine Rolle, ob dieser Versicherungsschutz freiwillig oder obligatorisch ist. Die Bezeichnung Ihres Versicherungsschutzes und Ihr Status als versichertes Mitglied oder mitversicherte Person sind daher für die Prüfung Ihrer Situation hilfreich.
In diesen Fällen können Sie den Antrag zum Zeitpunkt der Einstellung, zum Datum der Einrichtung der Leistungen oder zu dem Datum stellen, an dem der Versicherungsschutz wirksam wird, aufgrund dessen Sie die Befreiung beantragen können. Wenn Ihr anderer Versicherungsschutz erst nach Ihrem Eintritt wirksam wird, sollten Sie dieses letzte Datum daher ermitteln.
Sie beziehen die solidarische Krankenzusatzversicherung
Wenn Sie die solidarische Krankenzusatzversicherung, kurz CSS, beziehen, können Sie eine Befreiung vom Beitritt zum betrieblichen System zur Erstattung von Gesundheitskosten beantragen. Die Befreiung vom Beitritt gilt, solange Sie die CSS beziehen.
Der Antrag kann zum Zeitpunkt der Einstellung, zum Datum der Einrichtung der Leistungen oder zu dem Datum gestellt werden, an dem die CSS wirksam wird, aufgrund derer Sie die Befreiung beantragen können. Notieren Sie zur Vorbereitung Ihres Gesprächs mit dem Unternehmen das Datum, an dem Ihre CSS wirksam wird, und vergleichen Sie es mit Ihrem Eintrittsdatum.
Bei einem CDD: Auch den Rechtsakt zur Einrichtung des Versicherungsschutzes prüfen
Wenn Sie einen CDD von weniger als 12 Monaten haben, können Sie eine Befreiung vom Beitritt zum Kollektivvertrag beantragen, selbst wenn Sie anderweitig keinen individuellen Versicherungsschutz haben. Damit diese Befreiung möglich ist, muss der Rechtsakt, mit dem das kollektive Versicherungssystem eingerichtet wird, diese Möglichkeit vorsehen. Der Arbeitgeber ist dann verpflichtet, diese Befreiung zu akzeptieren.
Wenn Sie einen CDD von mindestens 12 Monaten haben, können Sie eine Befreiung beantragen, sofern Sie alle Unterlagen vorlegen, die einen anderweitig abgeschlossenen Zusatzversicherungsschutz für dieselbe Art von Leistungen nachweisen. Damit diese Befreiung möglich ist, muss der Rechtsakt, mit dem das kollektive Versicherungssystem eingerichtet wird, diese Möglichkeit vorsehen. Der Arbeitgeber ist dann verpflichtet, diese Befreiung zu akzeptieren.
Der Tarifvertrag oder eine einseitige Entscheidung des Arbeitgebers sind Beispiele für Rechtsakte, die Service Public nennt. Fragen Sie das Unternehmen, durch welchen Rechtsakt der Versicherungsschutz eingerichtet wird und ob er die Ihrer Situation entsprechende Befreiung vorsieht.
Bereiten Sie Ihren Antrag vor, ohne Kranken- und Vorsorgeschutz zu verwechseln
Bei individuellem Versicherungsschutz und bei Versicherungsschutz durch eines der oben genannten Systeme gilt die Befreiung ausschließlich für die Erstattung von Gesundheitskosten (und nicht für Arbeitsunfähigkeit, Invalidität, Tod und zusätzliche Altersvorsorge). Daher ist es sinnvoll, im Gespräch genau anzugeben, welche Leistungen Ihr Antrag betrifft.
Vor der Einstellung können Sie diese Schritte befolgen:
- Ermitteln Sie Ihre Situation: individueller Vertrag, Versicherungsschutz als mitversicherte Person, CSS oder ein anderes betreffendes System.
- Notieren Sie das relevante Datum: Einstellung, Einrichtung der Leistungen, Wirksamwerden des anderen Versicherungsschutzes oder Ablauf des individuellen Vertrags, je nach Fall.
- Fragen Sie bei einem CDD, durch welchen Rechtsakt der kollektive Versicherungsschutz eingerichtet wird, und prüfen Sie, ob er die beabsichtigte Befreiung vorsieht.
- Stellen Sie dem Unternehmen Ihre Situation dar und fragen Sie nach den praktischen Modalitäten Ihres Befreiungsantrags.
Diese Hinweise sind allgemeine Informationen zur Vorbereitung Ihres Vorgehens; sie ersetzen keine Prüfung Ihrer Situation mit den zuständigen Ansprechpartnern. Bei Fragen kann Sie laut Service Public die für Beschäftigung, Arbeit und Solidarität zuständige Departementsdirektion unterstützen.